Leczenie endodontyczne (kanałowe) polega na usunięciu z wnętrza korony i korzeni zęba miazgi (potocznie "nerwów"). Jest to konieczne w przypadku zaawansowanej próchnicy, złamania korony zęba oraz innych sytuacji, kiedy niemożliwe jest pozostawienie zęba żywego. W większości przypadków nie stosujemy dewitalizacji ("trucia") zęba, ponieważ jak się obecnie uważa jest to metoda przestarzała, która może powodować nieodwracalne uszkodzenia w kości wokół wierzchołka korzenia. Jeżeli leczony endodontycznie ząb jest żywy, dla zapewnienia komfortu i bezbolesności zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym.